コロナ禍を経て、クリニック設計への考え方が以前とは変わってきているとお伺いしました。

下村建築士：その傾向はあります。院長もコロナ禍での経験を経て、「一般外来と発熱外来の動線を完全に分けたい」という構想をお持ちでした。設計段階から動線計画をしっかりと行っておくことで、時間帯で外来を分ける必要がありません。患者様の受診時間に制限をかけず、「いつでも気軽に受診できる」クリニックにしたいとのことでした。

これは、子どもならではの「予防接種等でクリニックに行く機会が多い」点と「免疫力が弱いために容体が急変しやすい」点とという2つの観点から、受診のしやすさを大切にしたいという院長の想いです。

そこで、予防接種などで来院される患者様を受け入れる一般外来の方と、発熱や感染症の疑いのある患者様を受け入れる発熱外来の方とで、入口を分けています。
さらにそこから院内の受付・待合室・診察室に至るまで、患者様が使用するすべての動線は一般外来ゾーン/発熱外来ゾーンで分離されて設計されています。診察室は各ゾーンに設けられ、トイレもそれぞれに設置しています。

下村建築士：さらに、院内の空気もその動線にあわせてゾーニングしています。換気設備は熱交換気ユニットを天井内に設置して給気と排気を機械的に行い換気することで院内の空気を入れ替えています。
熱交換気ユニットによる第一種換気方式と、ゾーンごとに空調することで、一般外来に発熱外来の汚染された可能性のある空気が流れ込むのを防いでいます。

広さに限りがあるテナント入居計画でのゾーニングを実現するにあたり苦労された点はありますか？

下村建築士：必要になる部屋数や設備に対しては比較的限定された専有面積ですし、施工上の制限も多くありました。そのためレイアウトや建具/設備の選定にはかなり工夫を凝らし、間取りをミリ単位で検討しながら設計を進めました。

下村建築士：たとえば、待合室と診察室の距離が少し近い位置にあります。
診察時のプライバシー配慮のために遮音は心がけたい。一方で、汚染された可能性のある空気の蔓延を防ぐためには、診察室を陰圧にした状態での通気も欠かせません。「遮音と通気」という相反する機能を両立するために、どうしたらよいかを検討しました。

建具として「遮音と通気」を叶える特殊な引き戸を提案しました。ゴム製のエアタイトがドア下に組み込まれているおかげで、遮音が可能。しかし扉内部には特殊な通気層があり、アンダーカットは無くても同程度の通気路を確保できます。完全な防音ではないものの、高い遮音性と通気性を両立する仕様になっています。

また、空気の流れをつくりだす換気設備に関しては、全熱交換器を提案しました。いつも省エネやランニングコストを考慮して全熱交換器の導入は標準的に提案していますが、今回は省エネ要素に加え、診察室の給排気バランスをコントロールするためにパナソニックの熱交換気ユニットを提案しました。給排気の風量をそれぞれで調整できる機能を活用したかったためです。

飛香台小児科の特長でもある、スタンディング診察とは何でしょうか？

待合室にはどんな工夫があるのでしょうか？

下村建築士：年齢に左右されずに通いやすいと感じられるクリニックにしたいという想いと二次感染を防ぎたいという点から「とにかくシンプルにしたい」というご要望がありました。

よく小児科に設置されることが多いプレイルームがありません。これは、ご家族のためにお子様の滞在時間を短縮するという意図と、おもちゃや絵本など物を介した感染を防ぎたいという意図があります。
物を置かないことでスタッフの除菌作業の手間も省くことができ、業務省力化にもつながっています。またその結果、待合室は必要なスペースを確保しながらもコンパクトに抑えることができました。

インテリアはポップなカラーではなく、清潔な空間を想起させたり心理的に心が落ち着くとされるブルー系でまとめました。壁面にはキャラクターイラストなどもなく、とにかくシンプルです。これは、中高生、場合によっては大人の方でも通いやすいようなクリニックにしたいという院長の想いを反映させました。
一方で、真っ白な壁面では子どもの病院に対する緊張感を高めてしまったり、照明が反射しすぎてまぶしく感じてしまったりと、落ち着ける空間ではなくなってしまうので、オフホワイトのようなクロス / 建具を採用するなど、設計者の目線での提案も行いました。

「天井埋込形ジアイーノ」をなぜ採用されたのでしょうか？

下村建築士：元々院長が床置形のジアイーノを使用しており効果を実感していて、自身の開業時には必ず導入したいと考えていたそうです。​空気清浄機は集じん機能がメインですが、ジアイーノは集塵に加え次亜塩素酸による除菌脱臭ができることが気に入っていたようです。

しかし、床置形は毎日の水の入れ替え等のメンテナンスが発生するためスタッフの負担が発生します。また設置スペースも必要になるため前述した「省スペース化」にも反すると考えておりました。​そこで、他と差別化するために天井に埋め込むことができるジアイーノを提案に盛り込みました。

天井埋込形ジアイーノは、スタッフがあるきっかけでパナソニック春日井工場に行った際に知った製品でした。清潔な空間づくりをサポートしながら日々の面倒な給水排水などの手間を省けるということを知り、ずっと覚えていたそうです。​加湿ができるのも良いポイントだと感じ、清潔な空間を重視する小児科にあるべき設備だと考え、提案し採用いただきました。​

換気に加え、空調機もパナソニックを採用いただいたのですね

下村建築士：熱交換気ユニット・ジアイーノとパナソニック製品を導入することになりましたが、空調機もパナソニックを採用しました。今回採用したパナソニックの「miniマルチ」は、室外機のサイズがコンパクトに設計されながら、省エネ技術が詰まった高性能な機種です。室外機の設置スペースが限られていたため、コンパクトに抑えることができたのは良かったと感じています。

また、空調機にはナノイーXが搭載されているので、空気中の汚染物質への抑制効果や、室内ユニット内部のカビ抑制に効果的な内部クリーン機能などが有効に働くと良いなと考えています。

パナソニックの業務用空調機ならナノイーXが標準搭載。
いつも通り空調機を稼働させるだけで、空気質にこだわった空間づくりが可能です。

パナソニックの設備をご提案に組み込んでいただき、いかがでしたか？

下村建築士：本件では、ジアイーノを導入するということからパナソニックさんと綿密なやり取りが始まりました。ジアイーノに限らずパナソニックの熱交換気ユニットならではの特長の説明や、空調機に搭載されている機能、ナノイーXの効果についてなど、空調・換気に関わるあらゆる事柄についてサポートしてくれました。
新しく設計を手掛けるときにまず考えるのは、「その場所が、誰に、何のためにどのように使われ、どうあるべきか」ということです。​今後、設計者には意匠性だけではなく機能性を両立しながらお施主様の理想を実現していくことがより求められると思います。そのためにも、パナソニックさんのサポートなどをうまく活用し、メーカーの知見も交えて設計していくことで、より一層お施主様の満足度を上げることができるのではないでしょうか。